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Dengue: todo lo que hay que saber

Uno de los problemas recurrentes en la región es el Dengue, siempre preocupante en nuestra provincia esta enfermedad causada por un virus. Para ahondar en el tema, Nexo Universitario entrevistó a dos especialistas e investigadoras de la Universidad Nacional de Misiones que estudian sobre esta afección para determinar con mayor precisión qué serotipos y genotipos circulan en Misiones y que son los responsables de enfermar a la población.

La bioquímica Graciela Jordá, especialista en Microbiología clínica, profesora adjunta de la cátedra virología y la licenciada en Genética Silvina Hanke, becaria del CONICET quien realiza actualmente un doctorado sobre la genotipificación del virus dengue, nos hablaron sobre esta problemática.

¿Qué es el Dengue y cómo se transmite?
El dengue es una enfermedad viral causada por el virus Dengue, que es transmitido por un mosquito del género Aedes, en nuestra región el Aedes aegypti, que adquiere el virus al alimentarse de una persona infectada en período de viremia.

¿Qué serotipos hay y cuántos circulan en Misiones?
Existen 4 serotipos del virus Dengue (y a su vez, dentro de cada serotipo existen diferentes genotipos). Desde la reintroducción del virus en Argentina en el año 1998, en Misiones han circulado los serotipos 1, 2, y 3. En el año 2019 se observa la introducción del serotipo 4. Actualmente se mantienen en circulación los serotipos 1 y 4, éste último en menor medida. La situación epidemiológica en Argentina, y en particular en Misiones, se encuentra en estrecha relación con lo que ocurre en los países limítrofes.

En los últimos años ¿qué casos se presentaron? (serotipos, genotipos)
En la cátedra de Virología de la carrera de Bioquímica comenzamos a trabajar con la detección de serotipos a partir del año 2009. Durante los años 2009 y 2010 circuló solamente el serotipo 1. En el año 2011 se observó además la introducción del serotipo 2, que permaneció en cocirculación con el serotipo 1 hasta el 2013. A fines del 2015 y hasta el 2018 inclusive circuló solamente el serotipo 1. En 2019 se detecta por primera vez el serotipo 4 en la provincia.
Hasta el momento no se registran estudios de genotipificación en Misiones. Actualmente, nuestro equipo de investigación está trabajando en la identificación de los genotipos que circulan en la provincia desde el brote ocurrido en 2016 hasta la actualidad.

¿Cómo se detecta que una persona tiene Dengue?
Ante la presencia de síntomas tales como cefalea, fiebre, dolores musculares y articulares, dolor retroorbital o exantema se realizan estudios laboratoriales que confirman la enfermedad. Sin embargo, se debe tener en cuenta que existen casos asintomáticos.

¿Cuál es la importancia de la genotipificación?
La genotipificación del virus dengue contribuiría a establecer el origen viral y el impacto epidémico en esta zona geográfica en los diferentes períodos estacionales. Además, permitiría detectar la presencia de posibles cepas responsables de casos más severos de la enfermedad mediante el análisis de  asociación entre los genotipos circulantes y los factores clínico-epidemiológicos.

¿Cuánto tiempo una persona enferma por dengue contagia a otras sanas?
Los pacientes infectados con el virus dengue tienen la capacidad de contagiar la enfermedad durante el período de viremia, es decir el tiempo que el virus circula en sangre (entre 8 y 9 días). Las personas infectadas presentan viremia desde 1-2 días antes y hasta 5-6 días posteriores a la aparición de la fiebre.

¿Qué medidas de prevención se pueden tomar para evitar contraer dengue?
Las medidas preventivas apuntan a evitar el contacto con el mosquito infectado. Por eso se habla de mantener los domicilios libres del mismo, evitar criaderos de mosquito, usar repelente, mosquiteros. Además, es importante destacar que para disminuir la propagación de la enfermedad se debe evitar que aquellos pacientes enfermos de dengue sean picados por los mosquitos mientras se encuentren febriles mediante la utilización de medidas de barrera.

¿Qué inconvenientes hubo con la vacuna contra el dengue?  
Dengvaxia® es la primera vacuna contra el dengue que ha recibido la autorización de comercialización. Se trata de una vacuna recombinante tetravalente con virus vivos desarrollada por Sanofi Pasteur que se administra con una pauta de tres dosis a intervalos de seis meses (al inicio, a los 6 y a los 12 meses) en personas de 9 a 45 años que viven en zonas endémicas.
En personas sanas, esta vacuna parece actuar como una primera infección de dengue que puede desencadenar formas más severas de la enfermedad. La vacuna mostró tener una efectividad del 76% en pacientes seropositivos, y solamente del 38% entre los seronegativos; por lo que su uso está recomendado sólo en pacientes que hayan sido infectados por el virus del dengue anteriormente. Por este motivo, los médicos deben evaluar de forma individual a cada paciente para determinar si son candidatos a la vacuna o no.

Fuente de Imagen principal: https://www.elnuevodia.com/corresponsalias/cuba/nota/cubabatallacontrabrotesdedengueenvariospuntosdelaisla-2504455/

Fuente Foto Investigadoras de la UNaM: Equipo de Prensa y Comunicación Universidad Nacional de Misiones

Redacción: Equipo de Prensa y Comunicación Universidad Nacional de Misiones / Investigadoras Graciela Jordá y Silvina Hanke

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